Isquemia de mão de pacientes em terapia renal substitutiva: avaliação por termografia / Isquemia de mano de pacientes en terapia de reemplazo renal: evaluación por termografía / Hand ischemia in patients undergoing renal replacement therapy: assessment by thermography

Resumo Objetivo Avaliar a presença de isquemia na porção distal das mãos dos membros superiores com Fistula Arteriovenosa (FAV) de pacientes em Terapia Renal Substitutiva (TRS) através da termografia por infravermelho. Método Amostra composta por 15 pacientes em TRS por hemodiálise por meio de FAV que responderam um questionário elaborado pelos próprios autores com as seguintes variáveis: dados sociodemográficos, diagnóstico, sinais vitais e dados sobre a FAV. Para obtenção dos termogramas das mãos com e sem FAV foi utilizado uma câmera termográfica por infravermelho C5, FLIR Systems, fixada a 50 cm das mãos dos participantes, privilegiando o enquadramento bilateral enquadrando ambas as mãos. Os dados obtidos foram organizados em planilha de Excel 2011® e comparados estatisticamente utilizando o programa Microcal Origin 6.0, para avaliar se existia diferença entre as médias de temperatura. Resultados Com relação as variáveis sociodemográficas, o gênero masculino foi o predominante, faixa etária com média de 45 anos, ensino fundamental (incompleto/completo), casados e provenientes de outros municípios. A termografia demonstrou que há diferença de temperatura entre as mãos com FAV e sem FAV, com variação na temperatura de 1,78°C (± DP 1,99°C), menor para as mãos com FAV. Conclusão A análise da distribuição do sangue das mãos por meio da termografia pode fornecer evidências sobre a microcirculação periférica e orientar o diagnóstico precoce e o tratamento da isquemia induzida por FAV em indivíduos em TRS, como ferramenta inovadora de diagnóstico auxiliar das complicações dos acessos venosos de pacientes em hemodiálise.

Resumen Objetivo Evaluar la presencia de isquemia en la parte distal de las manos de los miembros superiores con fístula arteriovenosa (FAV) de pacientes en terapia de reemplazo renal (TRR) a través de la termografía infrarroja. Métodos Muestra compuesta por 15 pacientes en TRR por hemodiálisis mediante FAV que respondieron un cuestionario elaborado por los propios autores con las siguientes variables: datos sociodemográficos, diagnóstico, signos vitales y datos sobre la FAV. Para obtener los termogramas de las manos con y sin FAV, se utilizó una cámara termográfica infrarroja C5, FLIR Systems, ubicada a 50 cm de las manos de los participantes, favoreciendo el encuadramiento bilateral y encuadrando ambas manos. Los datos obtenidos se organizaron en una planilla de Excel 2011® y se compararon estadísticamente con el programa Microcal Origin 6.0, para evaluar si había diferencia entre los promedios de temperatura. Resultados Con relación a las variables sociodemográficas, el género masculino fue predominante, grupo de edad promedio de 45 años, educación primaria (incompleta/completa), casados y provenientes de otros municipios. La termografía demostró que hay diferencia de temperatura entre las manos con FAV y sin FAV, con una variación de temperatura de 1,78°C (± DP 1,99°C), menor en las manos con FAV. Conclusión El análisis de la distribución de la sangre de las manos por medio de termografía puede ofrecer evidencias sobre la microcirculación periférica y guiar el diagnóstico temprano y el tratamiento de la isquemia inducida por FAV en individuos en TRR, como una herramienta innovadora de diagnóstico auxiliar de las complicaciones de los accesos vasculares de pacientes en hemodiálisis.

Abstract Objective To assess the presence of ischemia in the distal portion of the hands of the upper limbs with arteriovenous fistula (AVF) in patients undergoing renal replacement therapy (RRT) using infrared thermography. Method The sample consisted of 15 patients on RRT via hemodialysis using an AVF who answered a questionnaire prepared by the authors themselves with sociodemographic data, diagnosis, vital signs and data on AVF. To obtain thermograms of hands with and without AVF, a C5 infrared thermographic camera, FLIR Systems, was used, fixed 50 cm from participants' hands, favoring bilateral framing of both hands. The data obtained were organized in an Excel 2011® spreadsheet and statistically compared using the Microcal Origin 6.0 program to assess whether there was a difference between temperature averages. Results Regarding sociodemographic variables, males were predominant, with a mean age of 45 years, (incomplete/complete) elementary school, married and from other municipalities. Thermography demonstrated that there is a difference in temperature between hands with AVF and without AVF, with a temperature variation of 1.78°C (± SD 1.99°C), lower for hands with AVF. Conclusion The analysis of hand blood distribution using thermography can provide evidence on peripheral microcirculation and guide the early diagnosis and treatment of AVF-induced ischemia in individuals undergoing RRT as an innovative auxiliary diagnostic tool for complications of venous access in hemodialysis patients.

Relación entre la Temperatura de Superficie, la Composición Corporal e Indicadores Antropométricos de Obesidad y Sobrepeso / Relationship Between Surface Temperature, Body Composition and Anthropometric Indicators of Obesity and Overweight

La termografía por infrarrojo (TI) permite evaluar la temperatura corporal, medir los cambios en la disipación del calor corporal en superficie y relacionarlos con las características de composición corporal e índices antropométricos. Aumentar el número de registros de zonas corporales evaluadas con TI y establecer las relaciones de estas temperaturas (32 áreas corporales) con variables de composición corporal e índices antropométricos, como el índice de masa corporal (IMC), índice cintura cadera, índice cintura estatura, en hombres adultos divididos según su estado ponderal. Participaron 60 hombres, adultos sanos, divididos en 2 grupos: grupo 1 (n=30), con IMC ≤ 24,9, edad 23,2 ± 3,9 años, masa corporal 66,5 ± 6,5 kg, y talla 170,5 ± 7,4 cm; y, grupo 2 (n= 30), con IMC > 24,9, edad 29,4 ± 9,9 años, masa corporal 84,5 ± 11,9 kg, y talla 172,0 ± 7,18 cm. Se realizaron evaluaciones antropométricas y de TI. Sujetos con IMC ≤ 24,9 kg/ m2 presentaron valores mayores de temperatura superficial, en todas las zonas estudiadas, a diferencia de los sujetos con niveles de IMC > 24,9 kg/m2, donde la disipación del calor corporal fue menor. Existe una estrecha relación entre la temperatura superficial de la piel y el IMC, donde sujetos con un IMC normal mostraron una disipación de calor y valores de temperatura superficial mayores, en todas las zonas evaluadas, a diferencia de los sujetos con un IMC que se encontraba por encima del límite de normalidad.

SUMMARY: Infrared thermography (IT) makes it possible to assess body temperature, measure changes in body heat dissipation on the surface, and relate them to body composition characteristics and anthropometric indices. The objective of this study was to increase the number of records of body areas evaluated with IT and establish the relationships of these temperatures (32 body areas) with body composition variables and anthropometric indices, such as body mass index (BMI), waist-hip ratio, waist-height ratio, in adult men divided according to their weight status. A total of 60 healthy adult men participated, divided into 2 groups: group 1 (n=30), with a body mass index (BMI) ≤ 24.9, age 23.2 ± 3.9 years, body mass 66.5 ± 6.5 kg, and height 170.5 ± 7.4 cm; and, group 2 (n = 30), with BMI > 24.9, age 29.4 ± 9.9 years, body mass 84.5 ± 11.9 kg, and height 172.0 ± 7.18 cm. Anthropometric and IT assessments were performed. Subjects with BMI ≤ 24.9 kg/ m2 presented higher values of surface temperature in all areas studied, unlike subjects with BMI levels > 24.9 kg/m2, where body heat dissipation was lower. There is a close relationship between skin surface temperature and BMI, where subjects with a normal BMI showed higher heat dissipation and surface temperature values, in all evaluated areas, unlike subjects with a BMI that was above the normal limit.

Utilização da algometria e termografia infravermelha como instrumentos de avaliação da dor: uma revisão sistemática / Use of algometry and infrared thermography as tools for pain evaluation: a systematic review

Infrared thermography is a technique used for complementary diagnosis of pain, through the presentation of thermal images with an infrared sensor that assesses body surface temperature. Pressure algometry is an objective method that seeks to quantify pain at specific points. Both techniques have been employed for diagnostic purposes. Objective: To review the literature on publications that addressed the use of thermography and algometry in combination as an assessment tool in studies of evaluation of pain. Method: This was a systematic review conducted on Pubmed, Bireme and Scielo databases, using the following descriptors: "thermography" AND "pain threshold", and "thermography" AND "pain tolerance", without limitation of publication date, in English and Portuguese, in September 2020. Eligibility criteria for the studies were: use of thermography in combination with algometry in aimed at the outcome of temperature variation in chronic painful processes in humans. Results: The search resulted in thirty-two studies, and after abstract analysis, twenty-two were excluded for not meeting inclusion criteria. The remaining ten were read in full and made up the present review. Conclusion: Although few studies have employed both techniques in the same diagnostic assessment method, the use of algometry and thermography in combination may provide objective measures of subjective symptoms, which can bring a great contribution to the diagnostic accuracy and clinical monitoring of patients affected by painful processes.

A termografia infravermelha é uma técnica utilizada para diagnóstico complementar da dor, através da apresentação de imagens térmicas com uma câmera infravermelha que mensura a temperatura da superfície do corpo. A algometria de pressão é um método objetivo que busca quantificar a dor em pontos determinados. Ambas as técnicas vem sido empregadas para finalidades diagnósticas. Objetivo: Revisar a literatura acerca das publicações que abordaram a utilização da termografia e algometria em conjunto como instrumentos de avaliação da dor. Método: Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados Pubmed, Bireme e Scielo utilizando os seguintes descritores: "thermography" AND "pain threshold", e "termografia" AND "tolerância à dor", sem limitação por data de publicação, em inglês e português, no mês de setembro de 2022. Os critérios de elegibilidade para os estudos foram: utilização da termografia em conjunto com a algometria na busca do desfecho variação da temperatura em processos dolorosos crônicos em seres humanos. Resultados: A busca resultou em trinta e dois estudos, e após a análise dos resumos, vinte e dois foram excluídos por não preencherem os critérios de inclusão, restando dez que foram lidos na íntegra e que compuseram a presente revisão. Conclusão: Apesar da algometria e termografia se apresentarem como técnicas pragmaticamente válidas no estudo da dor, esta revisão mostrou que poucos estudos incluíram em seu desenho a combinação destas técnicas como instrumentos de avaliação.

Diagnostic procedures in infrared thermography for the human face: a scoping review protocol / Procedimentos diagnósticos em termografia infravermelha para a face humana: um protocolo de revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to present the scoping review protocol that will describe the diagnostic procedures used in infrared thermography to evaluate the human face. Methods: based on the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR checklist, with the mnemonic: population (P) - human face, concept (C) - infrared thermography, and context (C) - diagnostic procedures in infrared thermography for the human face. The methodological structure will have six stages. The PubMed, LILACS, SciELO, BBO, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane Library, and Grey Literature Report databases will be searched, with no restriction on time or language. The review will include qualitative and quantitative studies. Two reviewers will independently select studies and extract data. Results will be analyzed using a variable approach. Conclusion: this scoping review protocol followed the methodological precepts and is apt to be carried out. It will serve as the basis for other scoping reviews. Conducting a scoping review is important and the prior publication of the scoping review protocol is essential to make the review process transparent.

RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de revisão de escopo para identificar os procedimentos diagnósticos utilizados na termografia infravermelha para a avaliação da face humana. Métodos: baseado no The Joanna Briggs Institute e no checklist PRISMA-ScR, com o mnemônico: população (P) - face humana, conceito (C) - termografia infravermelha e contexto (C) - procedimentos diagnósticos na termografia infravermelha para a região da face humana. A estrutura metodológica consistirá em seis etapas. As bases de dados consultadas serão o PubMed, LILACS, SciELO, BBO, Web of Science, Embase, Scopus, Cochrane Library e Grey Literature Report. A busca será realizada sem delimitação temporal ou restrição de idioma. A revisão incluirá estudos qualitativos e quantitativos. Dois revisores selecionarão os estudos independentemente e extrairão os dados. Os resultados serão analisados utilizando uma abordagem variável. Conclusão: este protocolo de revisão de escopo seguiu os preceitos metodológicos e se encontra em condições de execução, servindo também como base para outras revisões de escopo. A realização de uma revisão de escopo é importante e a prévia publicação do protocolo de revisão de escopo fundamental, pois tem a finalidade de trazer transparência ao processo a ser realizado.

Auriculoterapia: tratamento complementar em atletas com lesão de esforço repetitivo ­ estudo piloto / Auriculotherapy: complementary treatment in athletes with repetitive stress injury ­ pilot study / Auriculoterapia: tratamiento complementario en deportistas con lesión por esfuerzo repetitivo - estudio piloto

Introdução: a auriculoterapia objetiva a estimulação de pontos na orelha visando o reequilíbrio das energias, acarretando melhora de patologias. As lesões por esforço repetitivo (LER) são frequentemente encontradas na realidade de um atleta de alto rendimento, deste modo, a busca por tratamentos diferenciados e eficazes para auxiliar na recuperação das lesões possibilita a inserção de técnicas diferenciadas, a exemplo das técnicas complementares. Objetivo: o estudo objetiva avaliar a eficácia da auriculoterapia como tratamento complementar em LER. Métodos: trata-se de um estudo piloto, experimental, não randomizado e não cego. A pesquisa foi realizada com 10 atletas de alto rendimento, da Fundação Municipal de Desportos da cidade de Blumenau-SC, divididos em dois grupos, um grupo recebeu tratamento de fisioterapia convencional e auriculoterapia e o outro apenas fisioterapia convencional. Participaram atletas de ambos os sexos e de diferentes modalidades. As avaliações foram realizadas semanalmente após os atendimentos, utilizando questionário para avaliação de dor, sintomas e utilização de medicações. Para auxiliar a avaliação, foram realizadas imagens por termografia para avaliação do processo inflamatório, as fotos foram realizadas antes e após o tratamento. Resultados: os resultados encontrados sugerem melhora em ambos os grupos, todavia, o grupo onde houve associação da fisioterapia convencional e auriculoterapia apresentou melhoras significantes em relação ao outro grupo, além disso, apresentaram redução no uso de medicações e diminuição no processo inflamatório avaliado pela termografia. Conclusão: a auriculoterapia se mostrou um importante aliado ao tratamento convencional e pode ser uma opção para tratamento complementar em LER. PALAVRAS-CHAVE: Auriculoterapia; Termografia; Fisioterapia.

Introduction: Auriculotherapy treatment aims to stimulate points in the ear aiming at the rebalance of energies, resulting in improvement of pathologies. When talking about repetitive strain injuries (RSI) they are often found in the reality of a high performance athlete; the search for differentiated and effective treatments to assist in the recovery of injuries allows the insertion of differentiated techniques, such as techniques complementary. Objective: the study aims to evaluate the effectiveness of auriculotherapy as a complementary treatment in RSI. Methods: this is a pilot, experimental, non-randomized and non-blind study. The research was carried out with 10 high performance athletes, from the Municipal Sports Foundation of the city of Blumenau-SC, divided into two groups, one group received conventional physiotherapy and auriculotherapy treatment and the other only conventional physiotherapy. The evaluations were performed weekly after the consultations, using a questionnaire to assess pain, symptoms and medication use. To assist the evaluation, thermographic images were taken to evaluate the inflammatory process, the photos were taken before and after treatment. Results: the results found suggest improvement in both groups, however, the group where there was an association of conventional physical therapy and auriculotherapy showed significant improvements in relation to the other group. In addition, they showed a reduction in the use of medications and a decrease in the inflammatory process evaluated by thermography. Conclusion: auriculotherapy proved to be an important ally to conventional treatment and may be an option for complementary treatment in RSI.

Introducción: El tratamiento de auriculoterapia tiene como objetivo estimular puntos en la oreja buscando el reequilibrio de energías, resultando en mejoría de patologías. Cuando se habla de lesiones por esfuerzo repetitivo (LER) a menudo se encuentran en la realidad de un atleta de alto rendimiento; la búsqueda de tratamientos diferenciados y eficaces para ayudar en la recuperación de las lesiones permite la inserción de técnicas diferenciadas, tales como técnicas complementarias. Objetivo: el estudio pretende evaluar la eficacia de la auriculoterapia como tratamiento complementario en RSI. Método: se trata de un estudio piloto, experimental, no aleatorizado y no ciego. La investigación fue realizada con 10 atletas de alto rendimiento, de la Fundación Municipal de Deportes de la ciudad de Blumenau-SC, divididos en dos grupos, un grupo recibió fisioterapia convencional y tratamiento de auriculoterapia y el otro sólo fisioterapia convencional. Las evaluaciones se realizaron semanalmente después de las consultas, utilizando un cuestionario para evaluar el dolor, los síntomas y el uso de medicamentos. Para ayudar a la evaluación, se tomaron imágenes termográficas para evaluar el proceso inflamatorio, las fotos fueron tomadas antes y después del tratamiento. Resultados: los resultados encontrados sugieren mejoría en ambos grupos, sin embargo, el grupo donde hubo asociación de fisioterapia convencional y auriculoterapia mostró mejorías significativas en relación al otro grupo. Además, mostraron reducción en el uso de medicamentos y disminución del proceso inflamatorio evaluado por termografía. Conclusión: la auriculoterapia demostró ser un importante aliado del tratamiento convencional y puede ser una opción de tratamiento complementario en la RSI. PALABRAS CLAVE: Auriculoterapia; Termografía; Fisioterapia.

Lower extremity thermographic profile of individuals undergoing ulcerative wound treatment: a qualitative exploration of images / Perfil termográfico de los miembros inferiores en individuos en tratamiento por lesiones ulcerativas: una exploración cualitativa de imágenes / Perfil termográfico das extremidades inferiores de indivíduos em tratamento de feridas ulcerativas: uma exploração qualitativa das imagens

ABSTRACT Thermography proves to be a new concept in measuring the thermogenesis of biological systems, a valuable method for confirming clinical diagnosis discarding subjective analysis and personal criteria. The result of the thermographic evaluation is the subject of qualitative and quantitative analyses. This study aimed to identify the thermal profile of the lower extremities of individuals diagnosed with cardiovascular and endocrine and metabolic diseases in the treatment of ulcerative wounds. A thermographic evaluation was performed from 19 dorsal, plantar, lateral, and medial extremities. In the qualitative analysis, images with and without a wound were divided according to diagnosis. After the division, a checklist was elaborated for the qualitative evaluation of the images. A total of 100 individuals (49 women and 51 men) participated, 65 with cardiovascular disease and 35 with endocrine and metabolic disease. There was a difference in the thermal pattern between the extremities in both diagnoses. The groups presented similar thermographic characteristics with signs of more radiation in the wounds, predominantly with red and white stains. More regions of interest with lesions on the medial foot, lateral, and medial ankle border were observed in individuals with chronic cardiovascular disease. Those with endocrine and metabolic disease presented more regions with lesions in the plantar (forefoot), dorsal, and medial ankle regions. The profile showed a discrepancy in the thermal pattern in the regions of interest of wounded and without wound extremities according to the diagnoses. Signs of wounds emitting high levels of radiation were similar in both groups, but the physiology of the disease and treatment differed.

RESUMEN La termografía es un nuevo procedimiento para la medición de la termogénesis de los sistemas biológicos y un método valioso para confirmar el diagnóstico clínico que no requiere análisis subjetivos y criterios personales. El resultado de la evaluación termográfica está sujeto a dos análisis: cualitativo y cuantitativo. El objetivo de este estudio fue identificar el perfil térmico de los miembros inferiores en individuos con diagnóstico de enfermedades endocrinometabólicas y circulatorias en tratamiento por lesiones ulcerativas. Para ello, se realizó una evaluación termográfica de 19 regiones, distribuidas en las regiones dorsal, plantar, lateral y medial de los miembros. En el análisis cualitativo, las imágenes con y sin lesiones se dividieron por diagnóstico. Después de la división, se elaboró una lista de verificación para la evaluación cualitativa de las imágenes. Participaron 100 individuos (49 mujeres y 51 hombres), de los cuales 65 tenían enfermedad circulatoria y 35 enfermedad endocrinometabólica. Hubo una diferencia en el estándar de color entre los miembros en ambos diagnósticos. Los grupos mostraron características termográficas similares, con signos de hiperradiación en las lesiones, predominantemente de colores rojo y blanco. Se observó un mayor número de lesiones en el borde medial del pie y en el lateral y medial del tobillo en individuos con enfermedad circulatoria. Aquellos con enfermedad endocrinometabólica presentaron mayor número de lesiones en la región plantar (antepié), dorsal y medial del tobillo. El perfil reveló discrepancia en el color en las regiones de interés de los miembros con y sin lesiones según los diagnósticos. Aunque los signos de hiperradiación de las lesiones fueron similares en ambos grupos, la fisiología de las enfermedades y los tratamientos difirieron.

RESUMO A termografia revela-se como um novo conceito na mensuração da termogênese de sistemas biológicos e um método valioso para confirmação de diagnóstico clínico que dispensa análises subjetivas e critérios pessoais. O resultado da avaliação termográfica é alvo de duas análises: qualitativa e quantitativa. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil térmico das extremidades inferiores de indivíduos diagnosticados com doenças de base endocrinometabólica e circulatória em tratamento de feridas ulcerativas. Para tanto, foi realizada avaliação termográfica de 19 regiões, distribuídas nas áreas dorsal, plantar, lateral e medial das extremidades. Na análise qualitativa, as imagens com e sem ferida foram divididas de acordo com o diagnóstico. Após a divisão, elaborou-se um checklist para a avaliação qualitativa das imagens. Participaram 100 indivíduos (49 mulheres e 51 homens), sendo 65 com doença circulatória e 35 com doença endocrinometabólica. Houve diferença no padrão de coloração entre as extremidades em ambos os diagnósticos. Os grupos apresentaram características termográficas semelhantes, com sinais de hiperradiação nas feridas, predominantemente de colorações vermelho e branco. Foi observado maior número de lesões na borda medial de pé e na lateral e medial de tornozelo nos indivíduos com doença de base circulatória. Já aqueles com doença de base endocrinometabólica apresentaram maior número de lesões nas regiões plantar (antepé), dorsal e medial de tornozelo. O perfil revelou discrepância na coloração das regiões de interesse da extremidade com e sem ferida, de acordo com os diagnósticos. Os sinais de hiperradiação das feridas foram semelhantes nos dois grupos, porém a fisiologia das doenças e os tratamentos diferiram.

Principios físicos y avances recientes de la termografía infrarroja en odontología

RESUMEN Introducción: El calor resultante de los procesos metabólicos celulares puede medirse mediante termografía infrarroja, especialmente en células con alto consumo de energía como las musculoesqueléticas. En odontología, los cambios térmicos pueden indicar anomalías o trastornos musculares. Se realizó una búsqueda de información científica en las bases de datos PubMed, SciELO, Redalyc, entre otras, de 2015 a 2020, en inglés y español. Objetivo: Describir los principios físicos y los avances más recientes de la termografía infrarroja en odontología, relacionados con trastornos temporomandibulares, el dolor pediátrico, aplicaciones en implantología y endodoncia. Desarrollo: Se encontraron varias aplicaciones de la termografía en odontología: i) trastornos temporomandibulares, ii) en el diagnóstico del lupus eritematoso, iii) en implantología, iv) endodoncia y v) dolor en odontopediatría. Sobre i) y ii) en la literatura consultada se obtuvieron resultados que respaldaban la eficacia de la termografía infrarroja como un examen diagnóstico complementario, sobre todo en mujeres. Respecto a iii) y iv) la termografía infrarroja mostró ser efectiva como método para evaluar los cambios térmicos en procedimientos como la preparación de la zona del implante y en la técnica de condensación vertical. Finalmente, en v), la TIR parece útil para la detección el nivel de dolor en niños. Conclusión: La termografía infrarroja es una herramienta diagnóstica con potencial de detección de anomalías que inducen cambios térmicos, además de ser un excelente método para detectar las altas temperaturas en diversos procedimientos odontológicos, que sin el debido cuidado puede llevar al fracaso del tratamiento.

ABSTRACT Introduction: The heat resulting from cellular metabolic processes can be measured by infrared thermography, especially in cells with high energy consumption such as musculoskeletal cells. In dentistry, thermal changes can indicate muscle abnormalities or disorders. A search for scientific information was carried out in databases PubMed, SciELO, Redalyc, among others, from 2015 to 2020, in English and Spanish. Objective: To describe the physical principles and the most recent advances of infrared thermography in dentistry, related to temporomandibular disorders; pediatric pain; applications in implantology and endodontics. Development: Several applications of thermography were found in dentistry: i) temporomandibular disorders, ii) in the diagnosis of lupus erythematosus, iii) in implantology, iv) endodontics and v) pain in pediatric dentistry. Regarding i) and ii) in the consulted literature, results were obtained that supported the efficacy of Infrared Thermography as a complementary diagnostic test, especially in women. Regarding iii) and iv) Infrared Thermography proved to be effective as a method to evaluate thermal changes in procedures such as the preparation of the implant area and in the vertical condensation technique. Finally, in v), the Infrared Thermography seems useful for detecting the level of pain in children. Conclusion: Infrared thermography is a diagnostic tool with the potential to detect anomalies that induce thermal changes, as well as being an excellent method to detect high temperatures in various dental procedures that, without due care, can lead to treatment failure.

Thermal and behavioral response of horses submitted to functional exercises and acupuncture / Resposta térmica e comportamental de equinos submetidos a exercícios funcionais e acupuntura

The present research evaluated muscle activation degrees and relaxation of patrolling horses submitted to dynamic mobilization exercises, associated or not with acupuncture. Twelve mixed breed gelding, aged 10 ± 2.0 years, were distributed in three treatments. Treatment with a single session of dynamic mobilization exercises (longitudinal cervical flexion of head between hooves, between carpus and to up to chest); treatment with a single acupuncture session during 20 minutes, and treatment with a single session of dynamic mobilization exercises with acupuncture. Thermographic images were analyzed before and after applying treatments to the cervical, thoracic, dorsal, abdominal and pelvic regions. Animal behavior was assessed through five minutes filming, before and ten minutes after the end of each treatment application, in an uninterrupted way. Increase in animals body temperature at the end of the single session of functional exercises (P < 0.0001) at all animal regions were reported, being cervical and thoracic areas with highest final temperature values. There was no temperature variation for other treatments (P > 0.05). All treatments stimulated higher expression frequency (P < 0.05) of relaxation behaviors. A single dynamic mobilization exercises session is enough to promote intense muscular response in entire horse body; and with acupuncture, individually or associated, promoted muscle and mental relaxation, interfering positively in animal welfare.

Objetivou-se avaliar o grau de ativação e relaxamento muscular de equinos de patrulhamento submetidos à exercícios de mobilização dinâmica associados ou não à acupuntura. Doze cavalos castrados, sem raça definida, com idade de 10 ± 2,0 anos, foram distribuídos em três tratamentos: tratamento com uma sessão única de exercícios de mobilização dinâmica (flexão cervical longitudinal da cabeça entre os cascos, entre os carpos e até o peito); tratamento com sessão única de acupuntura (20 minutos); e tratamento com sessão única composta por exercícios de mobilização dinâmica associados a acupuntura. Foram analisadas imagens termográficas antes e após a aplicação dos tratamentos das regiões cervical, torácica, dorsal, abdominal e pélvica. A avaliação comportamental foi obtida por meio de filmagens 5 minutos antes e 10 minutos após o término da aplicação dos tratamentos, de maneira ininterrupta. Houve aumento (P < 0,0001) na temperatura corporal dos animais ao final da sessão única de exercícios funcionais para todas as regiões estudadas, sendo a cervical e torácica aquelas com maior valor de temperatura final. Não houve variação da temperatura nos demais tratamentos (P > 0,05). Todos os tratamentos geraram maior frequência (P < 0,05) na expressão de comportamentos relacionados ao relaxamento. A realização de uma sessão única de exercícios de mobilização dinâmica é suficiente para promover uma intensa resposta muscular em todo o corpo do equino, e tanto os exercícios funcionais quanto a acupuntura, de maneira individual ou associada, foram capazes de promover relaxamento muscular e mental, interferindo de maneira positiva no bem-estar dos animais.

Termografia da face de crianças respiradoras orais e nasais / Facial thermography of mouth and nose breathing children

Introdução: A respiração oral é uma alteração prevalente na infância, que tem como uma das consequências a alteração na musculatura dos lábios. A termografia infravermelha, é uma opção para se avaliar a população infantil, pois não gera incômodo, é segura e não emite radiação. Acredita-se que a termografia da face e dos lábios possa auxiliar no diagnóstico e acompanhamento fonoaudiológico. Objetivo: 1) descrever a distribuição de temperatura na face de crianças respiradoras nasais; 2) verificar se os pontos termoanatômicos descritos para adultos pela literatura são facilmente visualizados nas crianças; 3) comparar os resultados da temperatura média dos pontos termoanatômicos da face entre os sexos; e 4) comparar a temperatura dos pontos termoanatômicos e áreas do lábio superior e lábio inferior entre crianças respiradoras orais e nasais. Métodos: estudo observacional transversal realizado com 30 crianças respiradoras nasais e 30 orais de quatro a 11 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se a termografia infravermelha da face para obter um termograma frontal, um de perfil direito e outro esquerdo de cada participante. Foram marcados 14 pontos termoanatômicos no termograma frontal e 6 em cada de perfil, mais as áreas de lábio superior e inferior. Foi realizada análise qualitativa visual das imagens, além de análise descritiva e cálculo do ∆T (diferença entre os dois lados da face). Também foi realizada análise de concordância intra e interavaliadores na avaliação dos pontos utilizando-se o Coeficiente de correlação intraclasse. Comparou-se as temperaturas entre os sexos de respiradores nasais, temperatura de respiradores orais e nasais por meio dos Testes T e Mann Whitney. Além disso, comparou-se a diferença entre a temperatura da área de lábio superior e inferior (∆T área) e dos pontos localizados no lábio superior com os do inferior (∆T pontos) entre respiradores orais e nasais utilizando-se os mesmos testes. Resultados: As maiores temperaturas foram no ponto Comissura Palpebral Medial na vista frontal e no ponto Temporal de perfil. O ponto supratroclear não é um ponto que se destaca na face das crianças. O ∆T foi maior que 0,3 para a maioria dos pontos. As regiões hiperradiantes foram testa, olhos e região perioral e as hiporradiantes nariz, bochechas e região do mento. A análise de concordância intra e interavaliadores na avaliação dos pontos variou de boa a ótima. Não foi encontrada diferença de temperatura entre os sexos. Verificou-se que os pontos termoanatômicos mais próximos ao lábio, áreas dos lábios e meato acústico externo apresentaram temperatura menor nos respiradores orais do que nos nasais. Não houve diferença entre os grupos no ∆T de área e pontos. Conclusão: as crianças respiradoras nasais apresentaram como regiões hiperradiantes a testa, os olhos e a região perioral. Os pontos termoanatômicos encontrados nas crianças, são coincidentes com os da população adulta, exceto o ponto Supratroclear, que não é nítido. Os respiradores nasais apresentaram assimetria térmica e não houve diferença entre os sexos. Crianças respiradoras orais apresentaram menor temperatura na região dos lábios e do meato acústico externo do que as respiradoras nasais e não houve diferença entre lábio superior e inferior.

Introduction: mouth breathing is a prevalent disorder in childhood, which has as consequence alteration in the muscle of the lips. Infrared thermography, is an interesting option to assess the child population, as it is safe and does not cause discomfort nor emit radiation. It is believed that thermography of the face and lips can help in the orofacial myology diagnosis and follow-up. Objective: 1) to describe the facial spatial temperature distribution of nose breathing children; 2) verify if the thermoanatomical points described for adults in the literature are easily viewed in nose breathing children; 3) to compare the results of the mean temperature of the thermoanatomical points of the face of nose breathing children between sexes; 4) to compare the temperature of the thermoanatomical points and areas of lips between mouth and nose breathing children. Methods: Cross-sectional observational study of 30 nose-breathing and 30 mouth breathing children of both sexes aged 4 to 11 years. Front view, right side view, and left side view thermogram of each participant were recorded. The mean temperatures of 14 anatomical thermal points in the front view thermogram and 12 points in the side view and lip areas were assessed. A visual qualitative analysis of the images was performed, in addition to a descriptive analysis, and calculation of the ∆T (difference between the two sides of the face). Intra- and interrater agreement analyses of point assessment were made using the intraclass correlation coefficient. Temperatures were compared between sexes of nasal breathers, and temperatures of nose and mouth breathers using the T and Mann Whitney tests. In addition, the difference between the temperature of the upper and lower lip area (∆T area) and between the points located on the upper lip with those on the lower lip (∆T points) of mouth and nose breathers were compared using the same tests. Results: Medial Palpebral Commissure point had the highest temperature in the front view thermogram and Temporal point in the side view. The Supratrochlear point is not a point that stands out on the face of children. ∆T was greater than 0.3 for most points. The warmest regions were forehead, eyes and perioral region and the coldest, nose, cheeks and chin region. The analysis of intra- and inter-rater agreement in the assessment of points ranged from good to excellent. No temperature difference was found between the sexes. It was found that the thermoanatomical points closest to the lip, areas of the lips and External Acoustic Meatus presented lower temperature in mouth breathers than in nose ones. There was no difference between the groups in ∆T area and points. Conclusion: nose breathing children presented the forehead, eyes and perioral region as the hottest regions. The thermoanatomical points found in children are similar to those on the adult population, except for the Supratrochlear point, which does not stand out. Nose breathers showed thermal asymmetry and there was no difference between the sexes. Mouth breathing children have lower temperature in the region of the lips than nose breathing children.

Efeitos de programa de reabilitação em regime de internação em paciente amputado transfemoral unilateral: relato de caso / Effects of an inpatient rehabilitatin program in a unilateral transfermoral amputee: case report

O programa de reabilitação em regime de internação pode trazer diversos benefícios aos indivíduos amputados. Objetivo: Verificar a temperatura dos membros inferiores e a funcionalidade de indivíduo amputado submetido a um programa de reabilitação em regime de internação. Método: Paciente do sexo masculino com amputação transfemoral distal à esquerda foi avaliado por meio da termografia (infrared sensor FLIR T650sc) da região da coxa, teste Timed Up and Go, teste de caminhada de 2 minutos e a Escala AMP - Amputee Mobility Predictor antes e após programa de internação para reabilitação durante 4 semanas. Resultados: Em relação a avaliação termográfica, houve diminuição da diferença de temperatura entre as coxas direita e esquerda, passando de 1,9°C para 0,6°C na vista anterior e de 3,4°C para 0,3°C na vista posterior após o programa de reabilitação. O tempo de execução do TUG passou de 17,17 s para 13,08 s e a escala AMP passou de 38 para 43 após o programa de reabilitação. Conclusão: Indivíduo amputado unilateral de membro inferior submetido a programa de 4 semanas de reabilitação em regime de internação pode ser beneficiado em relação a simetria de distribuição da temperatura cutânea da coxa, mobilidade funcional e funcionalidade.

The inpatient rehabilitation program can bring several benefits to amputees. Objective: Verify the temperature of the lower limbs and the functionality of the amputee individual submitted to an inpatient rehabilitation program. Method: Male patient with left distal transfemoral amputation was evaluated by thermography (FLIR T650sc infrared sensor) of the thigh region, Timed Up and Go test, 2-minute walk test and after an inpatient program for rehabilitation for 4 weeks. Results: Regarding the thermographic evaluation, there was a decrease in the temperature difference between the right and left thighs, going from 1.9 °C to 0.6 °C in the anterior view and from 3.4 °C to 0.3 °C in posterior view after rehabilitation program. The TUG execution time went from 17.17 s to 13.08 s and an AMP scale went from 38 to 43 after the rehabilitation program. Conclusion: The amputee individual lower limb unilateral submitted to a 4-week inpatient rehabilitation program may benefit from symmetry in the distribution of skin temperature in the thigh, functional mobility and functionality.

Análise termográfica da ação do jato de plasma no tratamento de rugas faciais ­ série de casos clínicos / Thermographic analysis of plasma jet action in the treatment of facial wrinkles ­ serie of clinical cases

Introdução: o processo de senescência do indivíduo ocorre de forma lenta e contínua e pode gerar inúmeras alterações, dentre elas o envelhecimento cutâneo, derivado do declínio das atividades celulares. Inúmeros recursos têm sido criados ao longo dos anos com a finalidade de frear e ou reverter os aspectos inestéticos da pele, ocasionados por esse processo. Um novo recurso terapêutico vem sendo usado com o objetivo de promover o rejuvenescimento através da diminuição de rugas e linhas de expressão, trata-se do Jato de plasma. Objetivo: avaliar o padrão de variação térmica do tecido tratado com jato de plasma, através da termografia infravermelha. Metodologia: trata-se de uma série de casos clínicos que envolveu 5 pacientes mulheres, com idade acima de 40 anos que apresentavam rugas faciais. As pacientes foram avaliadas e anestesiadas previamente. Em seguida, foi realizada a terapia com o jato de plasma, na região supraorbital. As pacientes foram avaliadas termograficamente antes e depois da anestesia e pósterapia. Resultado: constatou-se através da análise termográfica, uma significativa variação no coeficiente de temperatura da pele onde foi aplicado o anestésico e em seguida o jato de plasma (ΔT > 0,4 °C), em todas as pacientes. Conclusão: o presente estudo comprovou através da utilização da termografia, que o jato de plasma foi capaz de gerar um aumento da temperatura local. Os autores sugerem que tal variação térmica pode ser resultante de um processo de vasodilatação na região tratada.

Introduction: individual's senescence process takes place slowly and continuously beyond generates several changes including skin aging, since the decline in cellular activities. Countless resources have been created over the years, with the goal of stopping and / or reversing the unsightly aspects of the skin caused by this process. Thus, plasma jet, a new therapeutic resource has been used in order to promote rejuvenation through the reduction of wrinkles and expression lines. Objective: To evaluate the pattern of thermal variation of the tissue treated with a plasma jet, using infrared thermography. Methodology: this was a series of clinical cases involving 5 female patients over the age of 40 who had facial wrinkles. Patients were previously evaluated and anesthetized. Then, plasma jet therapy was performed in the supra-orbital region. Patients were evaluated for thermal imaging before and after anesthesia and post-therapy. Result: it was found through thermographic analysis, a significant variation in the temperature coefficient of the skin of all patients where the anesthetic and plasma jet were applied (ΔT > 0.4 °C). Conclusion: the present study proved through the use of thermography that the plasma jet was able to generate an increase in local temperature. The authors suggest that such thermal variation may be the result of a process of vasodilation in the treated region.

Comportamento da temperatura da pele no exercício por meio da termografia infravermelha: uma revisão integrativa / Behaviour of skin temperature in exercise via infrared thermography: an integrative review

O objetivo foi realizar uma análise crítica sobre os principais aspectos metodológicos empregados nas pesquisas sobre a resposta da temperatura da pele por termografia infravermelha, bem com seu comportamento durante diferentes formas de exercício, além de descrever as alterações que ocorrem no decorrer do processo de recuperação de até uma hora. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo e Science Direct, utilizando os termos "thermography" and "exercise", no período de janeiro de 2012 a outubro de 2021, sendo incluídos apenas estudos realizados em laboratório. Os principais resultados indicam que a maior parte dos estudos são realizados com homens, adultos, com número amostral restrito. A região de membros inferiores é a mais estudada. O treinamento de força compreendeu 54% dos estudos. Durante exercício progressivo, existe uma clara tendência de redução da temperatura, enquanto no exercício de carga contínua isso somente ocorre nos momentos iniciais. Como conclusão, têm-se uma carência de estudos com mulheres e grupos com faixas etárias extremas, e os procedimentos de análise de imagens não são uniformes entre os estudos. A resposta da temperatura da pele é diferente em função do tipo de exercício realizado (progressivo ou constante), bem como da região exercitada. (AU)

The objective was critically to analyze the main methodological aspects employed in research studies investigating the response of skin temperature to exercise measured via thermography, as well as to describe the behaviour of during and until 1 h after different modes of exercise. A systematic search was performed in the MEDLINE/Pubmed, Scielo, and Science Direct databases using the keywords thermography AND exercise, between January 2012 to October 2021. Only laboratory studies were included. The main results indicate that most studies were performed with male adults, with small sample size. Lower limbs represent the body region more studied. Regarding exercise mode, strength training abranged 54% of studies. During progressive exercise there is clearly a skin temperature reduction, and during continuous exercise of constant load the decrease occur at initial moments of exercise. In conclusion, there is a lack of studies analyzing female and broader age groups, and procedures for analyzing images are not uniform across studies. The skin temperature response to exercise is different according with the mode of exercise performed (constant or progressive load) and exercised body region. (AU)

Técnica termoguiada de lipólise e retração da pele com laser diodo 980nm / Thermoguided technique of lipolysis and skin retraction with 980nm diode laser

Introdução: A lipoaspiração é um procedimento consagrado para melhora do contorno corporal, sendo que existem diferentes tipos de laser que podem ser aplicados com o objetivo de provocar lipólise e retração da pele. Os parâmetros existentes atualmente (potência e energia) nos aparelhos permitem apenas uma inferência indireta da mudança de temperatura da pele. Métodos: Oitenta e três pacientes, entre 17 e 75 anos, foram submetidos à laserlipólise com diodo 980nm, utilizando uma termocâmera Flir® T540 para monitorização da temperatura. A lipólise foi obtida pela aplicação do laser na camada subcutânea profunda e a retração da pele na derme profunda, com velocidade de 5 centímetros por segundo. Para determinar a temperatura que provoca queimadura na pele, o laser foi aplicado na derme profunda dos retalhos abdominais das pacientes submetidas à dermolipectomia, totalizando 27 casos. Resultados: Na face medial do braço e da coxa foi utilizada uma potência de 15W e foram aplicados em média 4000J de energia por região. Na região dorsal e abdome foi adotada potência de 20W e foram aplicados 6000J em cada quadrante. No submento foram utilizados 10W e aplicados 1500J. Em média, a temperatura inicial do tecido estudado foi de 31°C, e ao final da aplicação do laser foi de 37°C. A temperatura que provocou queimadura foi 45°C. Conclusão: A utilização da termocâmera permitiu uma distribuição mais homogênea do laser e propiciou ao cirurgião uma monitorização eficaz, para que seja aplicada no subcutâneo e na derme profunda uma dose adequada de energia, obtendo-se o efeito desejado.

Introduction: Liposuction is a consecrated procedure to improve body contouring, and various types of laser can be applied to cause lipolysis and skin retraction. The current parameters (power and energy) in the devices allow only an indirect inference of skin temperature change. Methods: Eighty-three patients, between 17 and 75 years old, were submitted to laser lipolysis with 980nm diode, using a Flir® T540 thermocamera for temperature monitoring. Lipolysis was obtained by applying the laser to the deep subcutaneous layer and skin retraction in the deep dermis, with a velocity of 5 centimeters per second. The laser was used in the deep dermis of the abdominal flaps of patients undergoing dermolipectomy to determine the temperature that causes skin burns, totaling 27 cases. Results: A power of 15W was used on the medial side of the arm and thigh, and 4000J average energy was applied per region. In the dorsal area and abdomen, 20W was adopted, and 6000J were applied in each quadrant. On average, the studied tissue's initial temperature was 31°C, and at the end of the laser application was 37°C. The temperature that caused the burn was 45°C. Conclusion: The use of the thermocamera allowed a more homogeneous distribution of the laser and provided the surgeon with effective monitoring so that an adequate dose of energy is applied to the subcutaneous and deep dermis, obtaining the desired effect.

Acute effect of speed test on the skin temperature of elite soccer players / Efeito agudo do teste de velocidade sobre a temperatura da pele de jogadoras de futebol de elite / Efecto agudo del test de velocidad sobre la temperatura de la piel de jugadoras de fútbol de élite

ABSTRACT Introduction Infrared thermography has been used in several areas, mainly in sports training, and specifically in soccer. Objectives The objectives of the study were to verify the acute effect of a displacement speed test on the skin temperature of elite female soccer players, to observe pre- and post-test thermal asymmetries, and to compare responses in the anterior and posterior regions of lower limbs. Methods Cross-sectional study that evaluated 17 soccer players of the 2018 Brazilian Championship. They were submitted to thermography before and 10 minutes after performing the displacement speed test. Thermographic images were collected using a FLIR® model 8 thermal imager and changes in skin temperature in the anterior and posterior regions of the lower limbs were analyzed, according to the areas of interest. Descriptive statistics were performed and mean and standard deviation of the temperatures of the areas of interest were analyzed. The normality of the data was verified, and then the Student's t test for normal paired and independent samples and the Mann-Whitney test for non-normal samples were conducted, with p <0.05 being adopted for significance level. Results It was possible to observe that after the test there was an increase in skin temperature in all the regions analyzed, both on the dominant and non-dominant sides (p <0.05). Regarding the analysis of the anterior region, it was possible to observe a higher temperature (p <0.05) in the region of the tibial muscles than in the region of the quadriceps muscles. Conclusion It is concluded that thermography helps to understand the thermal responses of lower limbs after applying the displacement speed test. The study shows that thermographic evaluation can guide the organization of the training session when motor tests have previously been applied, and in the detection of abnormal overloads, helping to prevent injuries. Level of evidence IV; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A termografia infravermelha tem sido empregada em diversas áreas, principalmente no treinamento esportivo e especificamente no futebol. Objetivos Os objetivos do estudo foram verificar o efeito agudo da aplicação de um teste de velocidade de deslocamento sobre a temperatura da pele de atletas de futebol feminino de elite, as assimetrias térmicas pré e pós-teste e comparar respostas nas regiões anterior e posterior de membros inferiores. Métodos Estudo de caráter transversal, que avaliou 17 jogadoras de futebol do Campeonato Brasileiro em 2018. Elas foram submetidas à termografia antes e 10 minutos depois da realização do teste de velocidade de deslocamento. Foram coletadas imagens termográficas por meio de um termovisor FLIR®, modelo E8, e analisadas as alterações da temperatura da pele, na região anterior e posterior dos membros inferiores, de acordo com as áreas de interesse. Foi realizada a estatística descritiva e para análise, foram usados média e desvio padrão da temperatura das áreas pretendidas. Verificou-se normalidade dos dados e, em seguida, o teste t de Student para amostras normais pareadas e independentes e o teste de Mann-Whitney, para amostras não normais, adotando-se p < 0,05 para nível de significância. Resultados Foi possível observar que depois do teste houve aumento da temperatura da pele em todas as regiões analisadas, tanto no lado dominante quanto no não dominante (p < 0,05). Com relação à análise da região anterior, foi possível observar maior temperatura (p < 0,05) na região dos músculos tibiais quando comparados com os músculos da região do quadríceps. Conclusão Conclui-se que a termografia auxilia o entendimento das respostas térmicas de membros inferiores depois da aplicação do teste de velocidade de deslocamento. O estudo demonstra que a avaliação termográfica pode orientar a organização da sessão de treinamento quando há aplicação prévia de testes motores e na detecção de sobrecargas anormais, auxiliando na prevenção de lesões. Nível de evidência IV; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La termografía infrarroja ha sido empleada en diversas áreas, principalmente en el entrenamiento deportivo y específicamente en el fútbol. Objetivos Los objetivos del estudio fueron verificar el efecto agudo de la aplicación de un test de velocidad de desplazamiento sobre la temperatura de la piel de atletas de fútbol femenino de élite, las asimetrías térmicas pre y post test y comparar respuestas en las regiones anterior y posterior de miembros inferiores. Métodos Estudio de carácter transversal, que evaluó a 17 jugadoras de fútbol del Campeonato Brasileño en 2018. Ellas fueron sometidas a termografía antes y 10 minutos después de la realización del test de velocidad de desplazamiento. Fueron colectadas imágenes termográficas por medio de un termovisor FLIR® - E8, modelo E8, y analizadas las alteraciones de la temperatura de la piel, en la región anterior y posterior de los miembros inferiores, de acuerdo con las áreas de interés. Fue realizada la estadística descriptiva y para el análisis, fueron usados promedio y desviación estándar de la temperatura de las áreas pretendidas. Se verificó normalidad de los datos y, a continuación, el test t de Student para muestras normales pareadas e independientes, y el test de Mann-Whitney, para muestras no normales, adoptándose p < 0,05 para nivel de significancia. Resultados Fue posible observar que después del test hubo aumento de la temperatura de la piel en todas las regiones analizadas, tanto en el lado dominante como en el no dominante (p <0,05). Con relación al análisis de la región anterior, fue posible observar mayor temperatura (p <0,05) en la región de los músculos tibiales cuando comparados con los músculos de la región del cuádriceps. Conclusión Se concluye que la termografía ayuda en el entendimiento de las respuestas térmicas de miembros inferiores, después de la aplicación del test de velocidad de desplazamiento. El estudio demuestra que la evaluación termográfica puede orientar la organización de la sesión de entrenamiento cuando hay aplicación previa de tests motores y en la detección de sobrecargas anormales, ayudando en la prevención de lesiones. Nivel de evidencia IV; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Thermography in clinical ophthalmic oncology / Termografia em oncologia oftalmológica clínica

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to present our own experience with the use of thermography as a complementary method for the initial diagnosis and differentiation of intraocular tumors, as well as for the evaluation of the efficacy of treatment of intraocular melanomas. Methods: The study group comprised 37 patients with intraocular tumors, including 9 with uveal melanoma, 8 with uveal melanoma after I125 brachytherapy, 12 with a focal metastasis to the uvea, and 8 with retinal capillary hemangioblastoma. A FLIR T640 camera was used to capture images in the central point of the cornea, eye area, and orbital cavity area. Results: Eyes with uveal melanoma had higher temperature compared with the fellow normal eye of the patient in the range of all measured parameters in the regions of interest. In the group of patients with melanoma after unsuccessful brachytherapy, higher temperature was observed at the central point of the cornea. In patients with tumor regression, all measured parameters were lower in the affected eye. We observed lower tempe­ratures in the range of all tested parameters and areas in eyes with choroidal metastases. Eyes with diagnosed intraocular hemangioblastoma were characterized by higher parameters for the regions of interest versus eyes without this pathology. Conclusions: A thermographic examination of the eye can be used as an additional first-line diagnostic tool for the differentiation of intraocular tumors. Thermography can be a helpful tool in monitoring the treatment outcome in patients with intraocular melanoma.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi de apresentar a nossa experiência no uso da termografia como método complementar para o diagnóstico inicial e a diferenciação de tumores intraoculares, bem como para a avaliação da eficácia do tratamento de melanomas intraoculares. Métodos: O grupo estudado compunha-se de 37 pacientes com tumores intraoculares, sendo 9 com melanoma uveal, 8 com melanoma uveal após braquiterapia com I125, 12 com metástases focais na úvea e 8 com hemangioblastoma capilar retiniano. As imagens do ponto central da córnea, da área do olho e da área da cavidade orbital foram obtidas com uma câmera FLIR T640. Resultados: Os olhos dos pacientes com melanoma uveal tinham temperaturas mais elevadas do que as dos olhos normais dos mesmos, em toda a faixa dos parâmetros medidos nas regiões de interesse. No grupo de pacientes com melanoma após braquiterapia mal sucedida, encontrámos temperaturas maiores no ponto central da córnea. Nos pacientes com regressão do tumor, todos os parâmetros medidos foram menores no olho acometido. Encontrámos temperaturas mais baixas em toda a faixa dos parâmetros testados e das áreas medidas nos olhos com metástases na coroide. Os olhos com hemangioblastoma intraocular diagnosticado caracterizaram-se por parâmetros mais elevados nas regiões de interesse, em comparação com olhos sem essa patologia. Conclusões: O exame termográfico do olho pode usar-se como ferramenta de diagnóstico adicional de triagem na diferenciação de tumores intraoculares. A termografia pode ser uma ferramenta útil no acompanhamento do des­fe­cho do tratamento em pacientes com melanoma intraocular.

Use of thermography as an auxiliary method to diagnose orofacial pain: a case study / O uso da termografia como método auxiliar diagnóstico em dores orofaciais: estudo de caso

ABSTRACT Thermography is an auxiliary diagnostic method widely used to assess soft tissues and thus diagnose neuropathic or inflammatory pain. The objective of this paper was to report a case in which thermography was used as an auxiliary method to diagnose neuropathic pain. The patient in question is a 43-year-old woman with complaints of pain and sensitivity in the upper and lower left dental arches, particularly when consuming alcoholic beverages. The case was assessed with thermography, followed by the Cold Stress Test. The symmetry of the thermographic images and the localized changes helped rule out neuropathic problems and diagnose the orofacial inflammatory pain. The thermography was used as an auxiliary instrument to diagnose orofacial pain, proving to be efficient. Also, the thermography helped rule out changes originating in peripheral, small-fiber, and inflammatory neuropathies, aiding the patient's differential diagnosis. The thermography also helped identify the thermo-anatomical points and, with the qualitative and quantitative analyses, noninvasively investigate the possible causes of the orofacial pain reported by the patient.

RESUMO A termografia é um método auxiliar diagnóstico muito utilizado para avaliação de tecidos moles e consequente diagnóstico de dores neuropáticas ou de origem inflamatória. O objetivo deste trabalho foi descrever a utilização da termografia como método auxiliar no diagnóstico das dores neuropáticas, por meio de um relato de caso. Trata-se de uma mulher, de 43 anos de idade, com queixas de dor e sensibilidade nas arcadas dentárias superior e inferior esquerda, principalmente durante a ingestão de bebidas alcoólicas. Para avalição do caso foram aplicadas as avaliações termográficas, seguida da realização do Cold Stress Test. A simetria das imagens termográficas, assim como alterações localizadas, permitiu descartar problemas neuropáticos e diagnosticar dor orofacial de origem inflamatória. A termografia foi utilizada como instrumento auxiliar diagnóstico nas dores orofaciais e mostrou-se ser eficiente para essa finalidade. Além disso, por meio da termografia foi possível descartar alterações neuropáticas de origem periférica, como as neuropatias de fibras finas e neuropatias inflamatórias, contribuindo para o diagnóstico diferencial da paciente. Com o auxílio da termografia, foi possível identificar os pontos termoanatômicos e investigar as possíveis causas das dores orofaciais relatadas pela paciente, de uma forma não invasiva por meio de análises qualitativas e quantitativas.

A eficácia do exame de termografia no diagnóstico das disfunções temporomandibular em comparação à avaliação clínica: uma revisão sistemática / How effective is the thermographic examination in diagnosing TMD compared to clinical evaluation: A Systematic review

A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um grupo de desordens músculoesqueléticas que pode afetar os músculos da mastigação e as articulações temporomandibulares. Alguns critérios de diagnóstico vêm sendo propostos como o questionário Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), avaliação clínica cuidadosa, que em algumas situações deve ser complementada com exames de imagem, incluindo radiografias convencionais, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Alternativamente, a termografia tem sido utilizada como um exame de imagem auxiliar no diagnóstico da DTM. Uma revisão sistemática das evidências existentes, em relação à eficácia do exame de termografia no diagnóstico das DTMs, foi feita para esclarecer a seguinte pergunta clínica "Qual a eficácia do exame termográfico no diagnóstico das DTMs em comparação à avaliação clínica?". A pesquisa foi realizada no Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT) da Unesp, Brasil. Para isso foi traçada uma estratégia de busca nas seguintes bases de dados: PubMed, EMBASE, LILACS, Scopus, HTA DATABASE, Cochrane Library, Biblioteca Brasileira em Odontologia (BBO) e Web of Science. A busca foi registrada no PROSPERO - International Prospective Register of Systematic Reviews. Os títulos e resumos foram lidos e 86 artigos foram selecionados. Os textos completos foram lidos e a extração de dados foi realizada. A busca nas bases de dados resultou em 427 artigos, removidas as duplicatas restaram 234 artigos, e pela seleção de títulos e resumos 86 artigos foram selecionados para acesso ao texto completo. Os textos foram lidos e os dados relevantesforam extraídos. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada através da ferramenta QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies) e os dados foram sintetizados de forma qualitativa, resultando em 11 artigos para extração de dados e avaliação de risco de viés. O exame de termografia pode ser considerado um exame auxiliar no diagnóstico das DTMs, porém mais estudos devem ser conduzidos.

Temporomandibular disorders (TMDs) are a group of painful musculoskeletal conditions that affect the masticatory muscles, the temporomandibular joints (TMJs), and/or other anatomic structures of the stomatognathic system. Standardized criteria for TMD diagnosis have been proposed (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders [DC/TMD]), and rely on careful clinical examination that is aided, in some situations, by imaging studies, including conventional radiography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Alternatively, thermography has been presented as an auxiliary diagnostic test for assessing internal derangements of the TMJs because it is useful for TMD evaluation as a clinical screening method that improves diagnostic accuracy. A Systematic review of diagnostic accuracy studies and a critical synthesis of available evidence of thermography value in the diagnosis of TMD, was done in order to answer the question: "How effective is the thermographic examination in diagnosing TMD compared to clinical evaluation?" The research was hold in the Science and Technology Institute (ICT) Unesp, Brazil. A search strategy was drawn up in the following electronic databases: PubMed, EMBASE, LILACS, Scopus, HTA DATABASE, Cochrane Library, Brazilian Dentistry Library and Web of Science. The search was registered in the PROSPERO - International Prospective Register of Systematic Reviews. The titles and abstracts were read and 86 papers were selected. After full text analysis, the data extraction was performed. The online search identified a total of 427 papers, duplicate references were removed and 234 papers remained, and by selecting titles and abstracts 86 papers were selected for full text access. The QUADAS (Quality Assessment of DiagnosticAccuracy Studies) tool was used to assess the risk of bias, and the data were synthesized in a qualitative way. Resulting in 11 studies to extraction data and risk bias analysis. Although, the thermography can be considered an auxiliary diagnostic test, more studies must be conducted.

Photobiomodulation as an adjuvant in the pharmacological treatment of trigeminal neuralgia. Case report / Fotobiomodulação como adjuvante no tratamento farmacológico da neuralgia trigeminal. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal Neuralgia causes intense suffering and impaired quality of life. The diagnosis is clinical. Thermography has been proven to be a useful tool, both for confirming and monitoring this neuralgia. Photobiomodulation is being increasingly well documented, specially when associated with the first-choice therapy, which is pharmacotherapy. In this case report, the objective was to investigate the performance of the laser, associated with anticonvulsants, in a patient with trigeminal neuralgia, considering its results from a clinical and thermographic point of view. CASE REPORT: Male patient, 62 years old, presenting idiopathic trigeminal neuralgia, diagnosed 4 years before, being controlled with oxcarbazepine (600mg), divided in 2 daily doses, being the dose doubled in the last year. In the last 4 months, the symptoms worsened with the increase in the drug dosage, generating side effects not supported by the patient. Photobiomodulation was proposed as a complementary treatment, with infrared thermography being performed before and after treatment. After the low-intensity laser therapy protocol, there was a significant improvement, demonstrated both by the patients report and the thermography, maintaining this result in the 6-month control. The dosage was reduced to 300 mg/day, restoring quality of life. CONCLUSION: Low-intensity infrared laser photobiomodulation can be extremely useful when associated with an appropriate drug in the control of idiopathic trigeminal neuralgia, both in the immediate and medium-term outcome.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia trigeminal provoca intenso sofrimento e comprometimento da qualidade de vida. O diagnóstico é clínico. A termografia tem se mostrado uma ferramenta útil tanto para a confirmação quanto para o acompanhamento dessa neuralgia. A fotobiomodulação está cada vez mais bem documentada, em especial quando associada com a terapia de primeira escolha, que é a farmacoterapia. O objetivo deste estudo foi investigar a atuação do laser, associado a anticonvulsivante, em paciente com neuralgia trigeminal, considerando os seus resultados sob o ponto de vista clínico e termográfico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 62 anos, portador de neuralgia trigeminal idiopática, diagnosticado há 4 anos, sendo controlado com oxcarbazepina (600mg), dividida em 2 doses diárias, sendo esta dose dobrada no último ano. Nos últimos quatro meses os sintomas se agravaram com o aumento da dose do fármaco, gerando efeitos adversos não suportados pelo paciente. Foi proposta a fotobiomodulação como tratamento complementar, sendo realizada a termografia infravermelha antes e depois do tratamento. Após o protocolo de laserterapia de baixa intensidade, houve melhora significativa, demonstrada tanto pelo relato do paciente quanto observado pela termografia, mantendo-se esse resultado no controle de seis meses. O fármaco foi reduzido para 300mg/dia, o que devolveu ao paciente a qualidade de vida. CONCLUSÃO: A fotobiomodulação por laser de baixa intensidade infravermelho pode ser extremamente útil quando associada a um adequado fármaco no controle da neuralgia trigeminal idiopática, tanto no resultado imediato quanto a médio prazo.

Efeito da suplementação com óleo de avocado (Persea americana Mill) na temperatura superficial corpórea de equinos antes e após exercício em esteira / [Effect of supplementation with avocado oil (Persea americana Mill) on body surface temperature of horses before and after exercise on treadmill]

Oito equinos foram distribuídos em delineamento randomizado cruzado, sendo um grupo sem suplementação (GC) e outro grupo suplementado com óleo de avocado (GOAv) por um período de sete semanas. Ao fim da sexta semana, os animais foram submetidos a teste padrão de exercício progressivo (TPEP) e, após sete dias, a teste de baixa intensidade e longa duração (BILD). Após o primeiro ciclo, houve período de descanso "washout" de 30 dias para troca de grupos para o segundo ciclo, que seguiu o protocolo do primeiro. A termorregulação foi avaliada com base na temperatura retal e na temperatura superficial corpórea, obtidas por termografia, de 15 regiões de interesse. A temperatura retal e as imagens termográficas foram obtidas antes, um minuto e 15 minutos após o exercício. Não houve diferença entre os grupos GC e GOAv em nenhum momento. Os resultados obtidos neste estudo revelaram que a suplementação de 5% da matéria seca (MS) com óleo de avocado por seis e sete semanas não influenciou na termorregulação com base na temperatura superficial corpórea dos equinos submetidos ao teste padrão de exercício progressivo (TPEP) e ao exercício de baixa intensidade e longa duração (BILD), respectivamente.(AU)

Eight equines were distributed in a randomized crossover design, one control group (CG) without supplementation and another group supplemented (SG) with avocado oil for a period of six weeks. At the end of the sixth week, the animals were submitted to standard exercise test (SET) and after seven days to the low intensity test (LIT). After the first cycle, there was a 30-day washout rest period to exchange groups for the second cycle, which followed the protocol of the first one. Thermoregulation was evaluated based on rectal temperature and body surface temperature of 15 regions of interest obtained by thermography. Rectal temperature and thermographic images were obtained before, one minute and 15 minutes after exercise. There was no difference between the CG and SG at any time. The results obtained in this study revealed that the supplementation of 5% of dry matter with avocado oil for six and seven weeks did not influence the thermoregulation based on the body surface temperature of the horses submitted to SET and LIT, respectively.(AU)

Infrared thermography for the analysis of ocular surface temperature after phacoemulsification / Termografia infravermelha na análise da temperatura da superfície ocular após facoemulsificação

ABSTRACT Purpose: In this study, we present our observations on changes in the surface temperature of the cornea, eye, and orbital cavity after cataract surgery. Methods: A total of 39 patients who underwent cataract surgery based on phacoemulsification were enrolled. Temperature was measured at the center of the cornea, on the eye surface, and in orbital cavities using the FLIR T640 thermal imaging camera at days 1, 14, and 28 after cataract phacoemulsification and compared with preoperative baseline values. Results: The mean value of ocular surface temperature of the orbital cavity 14 days after cataract surgery was significantly different compared with the preoperative temperature (p£0.05). Temperature of the investigated areas showed a reduction, with the greatest decrease on day 14 after surgery, followed by an increase on day 28 after surgery, which was comparable to the temperature measured prior to surgery. Conclusions: The reduction in ocular surface temperature toward the end of post-cataract surgery follow-up may be associated with increased instability of the tear film after phacoemulsification. Therefore, patient awareness regarding the possibility of clinical symptoms of dry eye syndrome during the first month after surgery should be part of clinical management of cataract surgery. Ocular surface temperature did not increase after cataract surgery, suggesting the absence of significant inflammation, and the temperature about 1 month after cataract surgery was comparable to that before surgery. Nevertheless, the negative correlation between age and ocular surface temperature should be of concern in the elderly.

RESUMO Objetivo: Este artigo descreve observações sobre mudanças na temperatura da superfície da córnea, olho e cavidade orbital após a cirurgia de catarata. Métodos: 39 pacientes, previamente submetidos à cirurgia de catarata com base em facoemulsificação, foram incluídos no estudo. A temperatura foi medida no centro da córnea, na superfície do olho e nas cavidades orbitárias, com câmera de imagem térmica FLIR T640 nos dias -1, 14 e 28 após a facoemulsificação da catarata e comparada aos valores basais pré-operatórios. Resultados: Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas apenas para o valor médio da temperatura superficial mediana da cavidade orbital 14 dias após a cirurgia de catarata, em comparação com a temperatura pré-operatória (p£0,05). A análise revelou uma tendência decrescente na temperatura das áreas investigadas, com a maior diminuição no 14º dia após a cirurgia, seguida por um aumento de temperatura comparável à medida antes da cirurgia no dia 28 após a cirurgia. Conclusões: A temperatura da superfície ocular após a cirurgia de catarata dimimuiu gradativamente até o final do acompanhamento pós-operatório. A queda de temperatura pode estar associada ao aumento da instabilidade do filme lacrimal. Cerca de um mês após a cirurgia de catarata, a temperatura superficial ocular foi comparável à temperatura medida antes da cirurgia. A temperatura superficial ocular não aumentou após a cirurgia de catarata, sugerindo que não houve aumento significativo na reação inflamatória. Houve uma tendência de correlação negativa entre a idade e a temperatura da superfície ocular. Devido ao aumento da instabilidade do filme lacrimal após a facoemulsificação, deve-se considerar informar o paciente sobre a possibilidade de sintomas clínicos da síndrome do olho seco durante o primeiro mês após a cirurgia.